应对血糖波动,这样做才能有效控制

血糖波动的危害

血糖波动的危害比高血糖更大, 不可否认,长期高血糖是导致糖尿病慢性并发症最重要的危险因素,通过严格控制血糖,可以显著减少糖尿病慢性并发症(尤其是微血管并发症)。

近年研究还表明,糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关,而且与血糖波动性也密切相关。

临床研究证实:血糖反复波动,容易导致治疗过程中频繁发生低血糖,使交感神经兴奋性异常增高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。

一般说来,血糖波动性越大,慢性并发症的发生率越高、预后越差。国内外大量循证医学试验证实,严格控制血糖对于减少糖尿病慢性并发症,尤其是微血管并发症具有十分重要的意义。

如果是糖友一天内血糖波动可达6mmol/L,每天的平均血糖波动可达2mmol/L,这就超出正常的范围波动了。

如何应对血糖波动 

鉴于血糖的高波动性与高血糖具有同样的危害性,因此,我们在严格控制血糖的同时,还应尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。为此,除了进食要定时定量、少量多餐,避免暴饮暴食以外,合理选择降糖药物及给药方式也非常重要。

1、确定合适的降糖目标

糖化血红蛋白应控制在7%以内。另外,餐后血糖应小于10毫摩尔/升。

2、定期监测血糖

糖友自我血糖监测是发现血糖波动的主要手段,血糖监测能反映出糖友一日的血糖波动,必要时需要做72小时的持续血糖监测,找出血糖的规律,再进行调整。

3、寻找诱因

引起血糖波动的原因有内在、外在两类:内在原因包括肝、肾、胃肠、垂体病变等,食物、药物的吸收改变、饮食、运动、情绪和睡眠。

外在原因包括食物的种类、纤维素的含量和烹调的方法(高纤维低油饮食),进食时间的改变,抗糖尿病药物特别是胰岛素促泌剂及胰岛素的种类、剂量、注射时间以及胰岛素使用与饮食运动配合的改变。

4、预防低血糖

磺脲类药物容易导致低血糖,使用短效胰岛素的糖友如果未能及时进餐会出现低血糖的现象。饮食方面控制不合理,主食吃太少,运动量过大,也容易导致低血糖的发生。

5、长期便秘或饮水不足

长期便秘会导致代谢紊乱,血液循环不利,影响血糖。饮水不足会导致代谢失衡,影响血糖。