前胸后背总是爱长痘,身上的痘痘该怎么去掉?

前胸后背因为不像面部那样日日都要露出,很多人都没想过专门去治疗,再加上身体衣物摩擦、出汗等因素影响,所以很多人都是长期不愈。

有些童靴主观上是很重视的,但是就搞来搞去怎么都好不了或者容易复发,很有可能是因为根本没对症下药,因为你得的并不是你想的那个“痘痘”。

毛囊炎 vs 痤疮

毛囊炎,顾名思义就是毛囊发炎了,继而引起了皮肤红、肿、痛等反应。

诶,这不是和我们说的痘痘一样嘛,之前讲“痤疮四步曲”,最后一步不就是毛囊发炎嘛?

①皮脂的过度分泌

②皮脂腺导管堵塞(造成无氧环境)

③细菌感染(痤疮丙酸杆菌等厌氧菌过度繁殖)

④引发皮肤毛囊内炎症

对,是没错,痤疮最后一步有毛囊发炎,但毛囊发炎并不等于医学上说的毛囊炎。晕不晕,三爷简略给你们解释一下。

我们常说的“痘痘”噢,医学上叫痤疮这个大家都知道,但这么说其实还是比较概括,应该叫“寻常痤疮”,俗称“青春痘”。

寻常痤疮引起感染的是细菌(“痤疮四步曲”第三步),元凶主要是痤疮丙酸杆菌,而医生说的毛囊炎一般指的是马拉色菌毛囊炎(又称糠秕孢子菌毛囊炎),是由真菌引起的,元凶是马拉色菌。

所以浅显粗暴一点去理解的话,可以把寻常痤疮看做细菌性毛囊炎,把马拉色菌毛囊炎看做真菌性毛囊炎。(不完全准确,但是这样说好理解一点)

虽然两者的终点都是毛囊发炎,但是病因病理不同,两者的处理方式也不完全相同,前胸后背高发的毛囊炎如果被当做寻常痤疮处理,就很容易导致久治不愈。

所以区分和对症下药很重要。

痤疮和毛囊炎的分辨

简单自我分辨

引起毛囊发炎的痤疮和毛囊炎都会有红肿反应,但是区别与痤疮的脓肿大痘,毛囊炎的红肿痘痘体积上比较小,直径2~4mm,整体形态偏尖,像是个小火山,有些会有白色脓头。

毛囊炎的一家人也比较整整齐齐,形态和大小都较一致,不像痤疮不同区域位置差异很大。

而且不同于痤疮喜欢扎堆成片长、宝塔层叠长的聚集,毛囊炎更像一个“独胆英雄”,喜欢单打独斗,位置都比较零星分散,就算数量密集彼此也是独立的,不会聚合成一个大包。

毛囊炎有可能会有痒或痛的感觉,也可以没啥感觉,而痤疮一般只会有痛的感觉,所以如果要是感觉痒、想挠,那可能是毛囊炎的几率更大(不排除是这两种之外的皮肤病)。

Visia辅助判断

visia的检测结果里有一项是,紫质图里显示出来的荧光其实是毛囊口细菌代谢产物“卟啉”在被激活后呈现的荧光,不同的荧光可以代表不同的菌。

比如,砖红色的亮点多与痤疮丙酸杆菌有关,蓝白色荧光多与马拉色菌有关,也可以作为辅助判断的依据。

专业判断

专业下诊断是医生的事,抽个空去医院做一下真菌检测确诊。既然来都来了,做完检测正好让医生开药吧。

前面说了,痤疮和毛囊炎的处理方法不完全相同,更有针对性的治疗才能更快改善和减少复发。

治疗方法的相同

消炎

无论是痤疮还是毛囊炎,都有炎症问题,所以医生可能会开一些有助于消炎的外用或者口服药,比如皮质醇类药物。

而我们要做的就是少刺激、少加重炎症,比如少吃点辣、尽量远离高温环境、避免直晒。

控油

痤疮的产生于皮脂多易导致堵塞有关,而毛囊炎元凶马拉色菌也会以我们皮脂为口粮,过度繁殖,所以无论是痤疮还是毛囊炎,适当的控油都有正面意义。

尤其是对于前胸后背这种本身就比较容易出油出汗的区域,日常适度清洁,洗一洗多余的皮脂有助于改善症状、减少复发。

医生可能会开口服的避孕药或者是螺内酯啥的用于降低雄激素,降低皮脂分泌;外用我们自己可以偶尔用用香皂、硫磺皂,其实如果有钱and不怕麻烦的话,三爷觉得清洁泥膜也口译…

治疗方法的不同

抗菌

因为马拉色菌是真菌不是细菌,所以虽然痤疮和毛囊炎都需要抗菌,但是用得药物却不太相同。马拉色菌感染严重者需要口服抗真菌药,如伊曲康唑、酮康唑、氟康唑等,

没有那么严重的时候可以选择含有吡硫翁锌(ZPT)、酮康唑、二硫化硒、吡啶酮乙醇胺盐、环吡酮胺、氯咪巴唑、煤焦油、硫磺和水杨酸等成分的外用产品。

对于马拉色菌毛囊炎的治疗,抗真菌的很重要的一步,很多人就是因为没有针对真菌治疗才会没有作用。

而且真菌一般所在位置会比较深,症状本身就比较容易反复,所以改善马拉色菌毛囊炎的时候需要持续时间比较长,以上说得这几个都得坚持用个1~2个月。

如果还没有改善,要么是症状太严重了,得用口服药压制,要么就根本不是真菌导致的问题。无论是哪种情况,你都得找医生去看看了。

另外,除了这些用品,日常的生活习惯上也要多注意。

首先是饮食,高油会加剧皮肤出油,高糖、乳制品本身容易致痤疮,多辣易加重炎症,这些尽量少碰。

平时穿衣的时候也要注意不要过于贴身和紧,摩擦也会引发或加重前胸后背的痘痘。

经常洗澡,流动水有助于带走这些微生物。夏季高温出油出汗比较多,有条件尽量出油出汗后洗澡或擦干净。

对于经常接触的睡衣、床上用品也要经常换洗、晾晒,时刻给皮肤一个干爽、透气的环境,才更有助于改善前胸后背的痘痘。