胃痛该养还是该治?!

 

文/王伯军 宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师

“胃痛”一定是胃病吗?“胃病”该是养还是先治?!对胃病患者的四个提醒。

提醒一:胃病不是只靠养就能好的

光通过养胃并不是全都管用,平时我们常说的“胃病”、“胃不好”是一种很宽泛的概念。发生在胃疾病几乎都能引起胃痛、胃胀、胃部不适的感觉,都可以叫“胃病”。

然后即便是“胃病”,可以是慢性浅表性胃炎或功能性胃肠疾病等,也可以是糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病。还有甚至不是胃部的疾患,症状也可能在胃,没去检查前你还可能一直以为是胃的问题呢。

提醒二:“胃病”没那么简单

“胃痛”是临床上极其常见的症状,老百姓看病或日常生活所说的“胃痛”有时并不确切。当他们指出疼痛部位时,往往在正规的医疗术语中应该描述为上腹部疼痛。相信很大一部分人无法准确指出胃具体在哪、有多大范围。

在上腹部,胃的周围还有许多器官,这些器官发生病变,也可能会给我们“胃疼、胃部不适”的感觉。例如,胆囊炎,胰腺炎,肝炎,肝硬化,肝胆胰的肿瘤都可以表现胃痛或胃部不适。因此,胃痛不适别总以为只是胃病,如果常规治疗无效或不能解释的症状,应做更全面的检查。

胃周围的器官有:十二指肠、部分小肠、肝、胆、胰、脾、双肾及肾上腺、横结肠。内脏器官的神经支配常存在着交叉,所以“胃痛”除了胃部病变本身,还有可能是这些器官出现毛病或不适。引起“胃疼”还有其他诸多潜在的原因,遇到不能解释的症状需要科学合理检查以予明确。

我们来看一个案例,50出头的陈总,半年前老是感觉胃痛、胃部不适,以为平常在外应酬多,得了“胃病”,便在药店里买了点保胃的药,吃了一段时间,感觉似乎好了些。但过了大半年,症状还是一直反反复复,而且体重也下降了不少。这才去医院检查发现,肿瘤指标CA19-9增高,怀疑是胰腺的肿瘤。进一步做上腹部CT发现胰腺体尾部一巨大的肿瘤,并且肝脏上也发现了转移灶,属于晚期胰腺癌。

陈总的案例给我们一个警示,自我诊断、先入为主或者回避就医的心态容易导致延误疾病的治疗。

提醒三:治好是养胃的前提

这些胃部疾病靠养就能变好吗?显然不是,理性的做法是合理检查后再进行针对性治疗。先明确是不是胃病,必须排除胃外疾病;再明确是什么胃病,是胃溃疡还是慢性萎缩性胃炎、是糜烂性胃炎还是功能性胃肠病等等,再根据具体情况进行对因治疗、对症治疗。

规范治疗好转后再去保养才有意义,只靠养是很难好的,否则本末倒置,延误病情。因此很多养生达人“老胃病”怎么养也养不好。

提醒四:良好的饮食生活习惯也很重要

其实良好的生活习惯就是养胃的最好方法,别伤害它就好,不需要特别补充什么养胃秘方,胃都是肉做的,养胃不是为了把胃养成铜墙铁壁,好让我们能随心所欲、暴饮暴食,而是保持一个胃能正常运作的状态,能吃能喝,不产生症状。

因此烟酒、刺激性食物、幽门螺杆菌、对胃有损伤的药物,这些最好都避免。具体的生活方式就是戒烟酒,少吃辛辣、冰凉的食物,少喝浓茶、咖啡,注意卫生,避免传染上幽门螺杆菌。胃病如何保养,请参阅我的微博:胃病该如何调养?

文章来源于新浪微博@宁大附院王伯军