近日网剧《隐秘的角落》热播，不仅仅给剧中演员带来了人气，“一起去爬山”的梗也火了起来。但是爬山这种登高运动，并不是想爬就能爬的，特别对于已经罹患心血管病的患者来说，若想爬山，那要做好万全准备，爬山过程中也要警惕心血管意外事件的发生。
爬山是一项很考验体力的运动，对于不常锻炼的普通人来说也很不易，更别说已经患有心血管疾病的患者了。然而我们伟大的祖国拥有很多壮丽的大山，有五岳之称的“泰山、衡山、华山、恒山、嵩山”就各有各的俊秀壮美，那么心血管病患者就只能站在这些山脚下“望山兴叹”吗？就让我们一起听听同济大学附属同济医院心内科主任医师方宏教授有何建议。
方教授说，爬山作为一种户外运动，对身体的有利因素是多方面的。它既是有氧运动，又有力量练习的成分，而且运动量、运动强度可以根据自己的体力、身体素质进行调节。可以说爬山是一项健身作用较全面而危险性相对较小的锻炼方式。但他也表示，心血管病患者是否可以爬山，在医学界还是存有争议的。
美国《赫芬顿邮报》曾经有过报道，美国高原医学诊所研究发现：经常在海拔高的地方活动的人，罹患缺血性心脏病的风险相对较低。该研究主持人本杰明·霍尼希曼博士解释，高海拔地区氧气含量低，促使特定基因工作，这既可能改变心脏肌的工作方式，又可能促进新血管的生成，为血液回流心脏造立新的“高速通路”，这样可以适当提高心脏的供血能力；高海拔还有助于减肥，山峰上沁人心脾的空气有助减压、改善睡眠。另有学者也认为爬山对心血管疾病有一定帮助。这项运动可以放松身心、增强体质、促进血液循环，增强人体血液调节能力，具有一定程度降低血压的效应。他们提出：适当的爬山运动可以改善大脑皮层的功能，提高大脑皮层对血管运动中枢的调节作用，扩张小动脉，降低外周阻力，从而达到降低血压的目的；同时美丽的风景和新鲜的空气，可以放松身心，愉悦情绪，舒缓工作和生活带来的紧张和焦虑，而身体和肌肉的放松能松弛血管，促使血压下降。
不过也有很多专业的医师认为：爬山虽然是一项很好的健身活动，但并非人人适宜，特别是某些高血压患者和患有与心脑血管疾病相关疾病的人群。原因是爬山体力消耗较大，血液循环加快，从而加重心脏负荷，诱发高血压并发症，发生危险。尤其是老年性高血压者，收缩压易受体位变化影响，登高过程血压容易出现波动，稍不注意就可能引发意外。有的高血压患者平日常有头昏、眩晕症状，头重脚轻，走路轻飘，则更不适合登山。爬山是一项耗氧量非常大的运动，血液循环加快，心脏负荷增加，可以诱发或加重心衰。有些心脏病患者若进行强度过大的爬山运动易产生疲劳以及呼吸困难，在原有心脏病基础上，会因心电不稳导致室性心律失常，严重时甚至会发生心脏猝死。
方教授认为，需要辨证地看待爬山运动对心血管疾病患者的影响，是否能参加爬山这样的运动要视具体情况而定，选择适合的方式十分重要！爬山方式合理，身体可以获益，不合理容易出问题！
方主任建议，病情稳定的冠心病患者做爬山运动时应携带硝酸异山梨酯（消心痛）、硝酸甘油、速效救心丸等；高血压患者，可携带短效的硝苯地平，卡托普利等，但降压药尽可能避免盲目使用，可能的话最好监测一下血压，血压超过160/90mmHg时使用比较好。
爬山中，如果出现了心脏不适，可以试试以下方法缓解：
爬山过程中出现心脏部位不适宜的时候，不要强迫自己坚持继续进行，可以停下休息，不过不是马上坐下，而是在原地慢慢走动一会儿或是做做伸展帮助放松，使呼吸慢慢恢复平静，然后再考虑继续前进。
爬山时呼吸不对导致心跳加速，气喘，后续进行爬山时调整呼吸方式是比较有效的方法，可以通过放慢步频，调整步幅来缓解呼吸压力。
如果是由于缺氧导致心脏部位不适，可以进行深呼吸，改变表浅呼吸，加深呼吸，呼气慢而深，用力向外呼气，这样可以吸进大量空气，满足身体对氧的需要。深呼吸3~5次一般就可以缓解，可以继续上路。
如果爬山过程中心脏不适严重或是疾病引发的，要及时停下，求助旁人，尽早获得医学救助。
最后，方主任说，除了心血管病患者爬山要悠着点之外，其他一些如关节不好、高血压没有得到有效控制、不常锻炼的老年人，以及一些慢性病患者如慢性肾炎、肾病、血液病、慢性气管炎、肺心病、糖尿病伴有合并症、痛风、红斑狼疮、皮肌炎、肝硬化等都不太适合爬山。建议这些患者做爬山运动前都去咨询一下专业医师，以免爬山中发生危险。