肾病种类较多，多达数十种。不同类型的肾病预后的结果会有所差异，但大致相同。但并非所有肾病都会走向“尿毒症”的路，任何肾病只要发现的足够早，治疗的及时，都有一定完全“治愈”的机会。

所以说肾友们发现肾病后，应该积极向前看，而不是向后看，不要只盯着“肾衰竭”“尿毒症”这些不好的结果看。

其实有些肾病有一定自愈的机会，但多数肾友确诊病情后，往往都没认识到自己还有自愈的可能。且在治疗中，没有积极配合治疗，可能就把机会浪费掉了。

这3类肾病有可能自愈，这些肾友很幸运！

膜性肾病

膜性肾病主要包括特发性和继发性的。特发性膜性肾病大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关，一般肾功能损伤，检查这项指标出现异常，基本可以考虑膜肾，可以不做肾穿刺的检查。

常表现为足细胞损伤，典型的症状是大量蛋白尿，有的患者早期尿蛋白就达到十几克，但肾功能损伤不一定严重。

继发性肾病与红斑狼疮、风湿关节炎等因素相关，症状主要表现为血尿、蛋白尿、血压升高等。

膜性肾病是肾病类型中自发缓解率较高的一类肾病，在没有药物治疗干预的情况下。研究发现，有40%-67%的患者自发缓解，自发缓解是病情往好的方向发展，但也不能说完全自愈。自发缓解的患者中，有人能部分缓解，有的人能完全缓解，这部分人占到5%-30%，为什么数据差距这么大？

主要是患病人群自身存在差异，及发现时病情发展的程度及对自身护理的情况的差异，综合起来所有因素导致的结果差异。

IgA肾病

IgA肾炎是年轻人最常见的一类原发性肾小球肾炎。主要表现为免疫球蛋白的沉积，继而发生血尿、蛋白尿、高血压的情况。

在既往研究统计中，IgA肾病早期患者中，完全缓解的患者的比例占到12%左右。

微小病变肾病

这类肾病多发于儿童患者，成年人患者相对较少。检查主要表现为肾脏系膜区细胞出现增生，导致肾脏结构的变化。在成人微小病变患者也有5-10%的人会自发缓解。

肾病自发缓解不一定代表不需要治疗，对于已经出现明显尿蛋白、血尿、血压高、乏力等症状的患者，仍需要及时给药控制。且自我缓解的过程，也需要时间，肾友们仍要定期复查各项指标及肾功能的情况。

其他类型的肾病，要延缓肾功能的发展，更要重视两点：

肾病发生后需要先查明原因，其次确诊病理类型，然后进行治疗。治疗过程中，主要是用药的药效的反应，还有影响肾功能关键指标的情况。

原发性肾病治疗的基础是抑制免疫炎症反应，及引发的尿蛋白、潜血、水肿等症状。抑制炎症的关键点是平衡体内激素水平，还有排查造成炎症反应的原因。要从根源上解决问题，而不单纯是降指标、缓解症状。

肾病早期是最容易控制的阶段，如果这个时期能将病情稳定住，治疗的比较扎实，但肾功能发展速度会很慢，肾衰竭的风险是非常低的。

有部分肾友总是出现反复的情况，就是治疗的扎实，需要从当前治疗的情况中找问题，调整治疗方案，与医生积极沟通病情，切勿急躁。

肾病是个长期发展的疾病，因此治疗也不能只看眼前，需要做好长期“战斗”的准备。降低蛋白尿、血压、血肌酐等指标，缓解水肿、乏力、贫血的症状，是肾病治疗前期要做的事情，目前是尽力恢复肾脏的生存环境，及各项功能，从而维持身体正常运转。

但要长期保持治疗的良好结果，后期对肾功能的维护是不可缺少的。养成好的生活习惯是关键，包括纠正一些伤肾行为，如熬夜、吸烟喝酒、滥用药物、不健康饮食等；做到更加自律，坚持定期复查、随访。

如果两点都能坚持做好的肾友，尿毒症风险自然也会下降。