70岁以上的人,还能吃阿司匹林吗?想要长期服用,先了解5个点

导语:阿司匹林是一种人人都知道的药物,上市百年,一直热销,而且在临床上,它的作用也是越来越广泛了,不过主要的应用领域还是在心血管疾病的防治方面。很多患者随着年龄的增长,在服药方面也会变得畏手畏脚,不然继续吃药。

朱大爷今年72了,他患有心血管病很久了,一直都是靠吃阿司匹林等药物维持身体健康的,不过最近,他听人说,70岁以上的老年人不能再吃阿司匹林了,对身体不好。朱大爷没敢信,但是也忍住担心,真把自己吃出病来了怎么办?

于是他来医院找到了我,我之前也给他做过检查,知道他的身体状况,在得知朱大爷的疑虑之后,我告诉他:“你弄错了,阿司匹林能不能吃,要看每个人的情况。对你来说呢,吃阿司匹林属于二级预防,是不可以随便停药的,还得按着规矩继续吃,不然停了药,出了事,谁负责?”

朱大爷听是听懂了,但是还有一小部分疑虑,比如这个二级预防是什么?相信这个问题也有不少人没明白,在这里也给大家做一个详细的解释。

其实总的来说预防一共分三个等级,也就是共有三级预防,这是为了尽可能地减轻损害,促进康复而设定的预防标准,主要就是分病发前、发病初、以及病发后三个阶段。

一级预防

我们也称之为病因预防,只是在疾病还没发生的时候,尽可能地规避掉致病因子,而进行的一系列预防工作,是非常重要的,包括多种形式:

①到学校、社区、医院等场所进行健康科普教育,提高市民的健康意识以及自我保护能力

②做好检查工作,包括定期体检、入职检查、婚前体检等,保证身体健康;

③在专业医学场所做好卫生防护工,以防引起感染或者致病源泄露;

④进行有规划的疫苗接种,比如说新冠疫苗接种、九价疫苗接种、乙肝疫苗接种等。

二级预防

也称临床前期预防,只是在患者感染疾病的初期,尽早筛查、确诊并且早做治疗,此外,对于类似新冠、流感等传染性疾病而言,二级预防还包括尽快隔离、尽快上报,目的在于尽早控制疾病的进一步发展,并且防治传染扩散。

三级预防

也就是临床预防,此时患者已经确诊,需要采取针对性措施,预防病情恶化、减少并发症,并且通过康复治疗,尽量保留患者功能,尽可能延长患者寿命

所以,三以上三级预防的程度是由浅及深的,不同的预防层级所采取的预防措施也不尽相同,到了一定年龄之后,要不要停药,也得看你身处在哪一层才行。

70岁以上的人,还能吃阿司匹林吗?

如果是对心血管疾病做一级预防的话,那就代表患者本身并没有患上心血管病,只是属于心血管病高发人群。这类人群的特点就是,在未来十年内,根据遗传、年龄、血脂、血糖等情况,综合评估的心血管疾病发病风险大于10%。但是,即便风险大于10%,针对年龄大于70岁的老年人而言,也不推荐长期服用阿司匹林。

不过,若是处于二级甚至三级预防的老年人,首先可以确定的是,他们已然是心血管病患者,或多或少都曾有过发病史,那么对于他们而言,在没有医生明确停药、减药的时候,阿司匹林还是得继续吃,尤其是对于曾经发作过心梗的老年人来说,按时用药很重要

曾有一名老人,明明心梗发作过两次,却还是私自选择了停药,在一次运动途中忽然就昏倒在地,最后没抢救回来。对于心梗患者而言,阿司匹林的作用是控制血栓预防心梗的二次发作,不管是到了什么年龄,都不能擅自停药。

除此之外,想要长期服用阿司匹林,还要先了解5个点

1点,阿司匹林不是每个人老了都要吃的。阿司匹林的用药有着严格的规定,只有存在心血管问题的人才需要定期服用,如果是高风险以及无风险人群,更多的还是要考虑其他的一级预防方式,通过饮食、作息、运动等方式来调节心血管健康吗,这才是长久之计。

第2点,长期服用阿司匹林的话,最好控制药物剂量。一般来说,日常的服用剂量在75到150mg之间,一方面这个剂量足以起到预防血栓的作用,另一方面剂量不高,对肠胃的刺激也比较小,不容易引起副作用。

第3点,阿司匹林需要空腹服用。因为这是一种肠溶片,只有在空腹情况下食用,才可以更快更好吸收,饭后服用一方面影响药片溶解吸收的速度,另一方面也容易造成残留,刺激胃粘膜。当然,如果不是肠溶片,那服用方式可能也不一样,一切以说明书为准。

第4点,阿司匹林肠溶片建议晨起或者睡前服用。对于长期服用阿司匹林的患者中而言,没有严格规定的服用时间,每个患者的情况不一样,只要阿司匹林可以发挥药效,稳定血药浓度,维持身体健康,那么就可以保持下去。

第5点,了解不良反应。虽然阿司匹林的功效很多,但是因为它能够抗凝血,所以如果没吃对,可能会有出血风险血小板凝血本来是人体自带的保命功能,只是因为心脑血管疾病才需要加以控制,但是也要注意,不能“拆东墙补西墙”,引起了出血问题同样是很危险的

结语:70岁以上的人,要根据自己的身体状况,心血管的健康程度,再决定是否尝试服用阿司匹林,无法断定的话也可以直接去医院咨询医生。此外,想要长期服用阿司匹林,还需要了解有关的注意事项,以免在服药过程中引起更严重的问题。