藿香正气我们很熟悉，一直作为我们家庭常备用药，那股独特清新的味道也在我们味蕾记忆中留下了浓墨重彩的一笔。
我们一直误以为藿香正气是用来治疗中暑的，但是仔细读一下使用说明，人家从来没有提及过有应对中暑的功效。
虽然，广告经常暗示我们，对于中暑也有效。
藿香正气水不仅不防暑，反而可能加重中暑
“中暑”，英文翻译叫做heat stroke，是一种因受到室外的高温、潮湿或者阳光过久直射，引起体温异常升高的状况，通称“中暑”。
根据症状不同，可以分为四种类型，分别是热失神、热疲劳、热痉挛与热射病。其中热射病是最严重的，可能引起体内多器官损害甚至衰竭。
国际上一致认同的治疗措施，主要就是远离炎热环境、主动降温、补充水分与电解质等等，根本没有让人喝什么藿香正气水。
国际上为什么没有这种措施呢？实际上，所有厂家的藿香正气水中不良反应这一栏都写着“尚不明确”，藿香正气水所谓“防暑解暑“功能，其实并没有官方大型的临床研究证据支持，很难证明其对人体有效。
很多人服用藿香正气水后好像真的好起来了，可是一问，大多数人同时也离开炎热环境、或者扇风降温、或者喝冰水降温等等，做后面几件事情也能让中暑好转，藿香正气水岂不是狐假虎威？
藿香正气水解暑基本不可能，加重中暑倒是非常可能。
藿香正气水含有十几味中药材，辅料是乙醇。请注意，藿香正气水含有乙醇，就是我们常说的酒精。根据中国药典记载，藿香正气水中40%～50%是乙醇。
被称为世界上最好的诊所之一的梅奥医学中心，在其热射病指南中强调，中暑患者不能够饮酒或者用酒精擦拭身体，因为酒精可能干扰人体的体温正常调节功能，反而会加重中暑。
藿香正气水还可能引发中毒
夏天，很多生病的人会去医院，很大几率会使用抗生素，这个时候，千万不要用藿香正气水，否则会有严重的乙醛中毒可能。
什么叫乙醛中毒呢，就要说到我们人体的两种代谢反映。
藿香正气水的乙醇（酒精），被喝入体内，会经过两个代谢反应转变为乙酸。第一个是经过乙醇脱氢酶催化转变为乙醛，第二个是乙醛经过乙醛脱氢酶催化转变为乙酸。
不幸的是，头孢菌素（例如头孢哌酮、头孢曲松）这类抗菌药物，会和乙醇第二个代谢反应中用到的乙醛脱氢酶结合。
这样一来，乙醇转变为乙醛后，就没有足够的乙醛脱氢酶来催化，也就没法再继续转变为乙酸，乙醛在体内大量蓄积，最后造成乙醛中毒。
简单来说就是抗菌类药物会抢占代谢乙醇所需的乙醛脱氢酶，已经转变为乙醛的乙醇无法继续转变为乙酸，只能在人体中滞留，最后造成乙醛中毒。
乙醛中毒的表现是什么呢？表现为面色潮红、头晕、恶心、血压下降、胸闷气急，严重的会出现呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。
有人会说，有厂家已经去掉藿香正气水里面的酒精了，那不就没关系了吗？
藿香正气水防暑解暑没有依据，它所含的中药反而可能带来意想不到的毒害。
藿香正气水的药品说明书中，成分栏里面有一种叫做“生半夏“的药材。自古到今，生半夏经常是拿来自杀用的。
湖南怀化市第二人民医院2年内曾收治过14名半夏中毒患者，其中5人是因为自杀想不开吃半夏。
半夏内含有的生物碱，具有强烈的心脏麻痹毒性，可能引起心跳过缓甚至心脏骤停、死亡，此外还伴有恶心呕吐、四肢麻木僵冷、视物模糊等等。
一种自杀毒药能入药吗？
有人会说，离开剂量谈毒性就是耍流氓，可能藿香正气水中半夏的含量很少，不会中毒。
事实正好相反，生半夏的中毒剂量很低，服用0.1～1.8克就有可能中毒，非常难以掌控。藿香正气水里面会含有多少生半夏呢？这还是个未知数，就跟“禁忌症不明、副作用不明“一样。
藿香正气水用的是将生半夏煎煮后所得的滤液，平均一瓶藿香正气水中生半夏的精确含量是多少？会不会超量？会不会有危险？这些都是未知数。
我们只能估算一下，假设生半夏煎煮后都进入滤液中，来算一个最大值。根据中国药典，160克生半夏最后煎煮成 2050 ml藿香正气水。每支藿香正气水 10 ml，那么大概最多含有 0.78 克生半夏。
按照广告词里的说法，每天 2 支，那么每天生半夏摄入量就最多可达到1.56克，已经超过0.1～1.8克的中毒剂量标准，完全存在中毒的可能性。
那少了酒精的藿香正气丸呢？
藿香正气丸也不安全
很多藿香正气丸广告说已经去除了乙醇。
成分表里，有毒的生半夏经过炮制成为了半夏（制），苍术被替换成了白术(炒)、桔梗、大枣、生姜，其余不变。
跟藿香正气水一样，并没有临床证据证明藿香正气丸能治疗中暑。
生半夏变成半夏（制），毒性可能减弱，但仍然有中毒风险。安徽中医学院学报一篇论文显示，半夏的各种炮制品与生半夏一样，跟对照组比起来，对动物黏膜都有显著的刺激性。
我们有更安全有效的治疗方式可以选择，实在没有必要去选择风险更大的藿香正气水和藿香正气丸。
参考文献：
[1] 张在其. 急性生半夏中毒14例临床分析. 中国社区医师, 2000(6).
[2] 罗赣, 李飞. 半夏临床中毒报道综述. 2010中药炮制技术、学术交流暨产业发展高峰论坛. 2010.
[3] 梅奥诊所热射病指南
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heat-stroke/basics/definition/con-20032814
[4] 中国药典2005年版一部
[5] 高昌琨, 吴琼. 半夏及炮制品对动物黏膜刺激性比较[J]. 安徽中医药大学学报, 2001, 20(6):49-50.