俗话说：娶错一门亲，传坏九代根；不小心成为“糖”妈妈不至于有这么严重，但至少对两代人是有影响的。接下来就由上海美华妇儿医院妇产科刘英姿主任带大家了解妊娠期糖尿病！
妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus GDM）是糖尿病的一种特殊类型，是指怀孕前未患糖尿病，孕期才出现的高血糖现象。妊娠期糖尿病的主要特点是葡萄糖需要量增加，胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。孕妈妈血糖升高主要发生在妊娠的中后期，如果孕妈妈摄入过多，代谢紊乱，血糖就蹭蹭的升上去了。
年龄超过30岁；近亲中有糖尿病史；肥胖；反复自然流产史；曾有过不明原因的早产、死胎、死产、畸形史；孕妈妈有慢性高血压病、尿糖阳性、反复感染等。
妊娠24-28周进行葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance OGTT）,75gOGTT中空腹及服用葡萄糖后1、2小时血糖值分别为5.1mmol/L，10.0mmol/L，8.5mmol/L，任何一点的血糖达到或超过上述标准即可诊断为GDM。
“天之道损有余而补不足”，老子的自然法则同样用于医学上，过多的糖危害多多。
对孕妈妈的影响
增加孕期合并症的风险，如高血压疾病、肾盂肾炎、感染等。
羊水过多发生率较非糖尿病孕妈多10倍。
产程延长、 难产、产道损伤、手术产几率增高。
未来5-15年发展为2型糖尿病概率增加。
对胎宝宝的影响
容易发生流产及早产 。
巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、围产儿发生率增加。
新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖发生率增高，低血糖对新生儿脑细胞会造成不可逆的损伤。
远期发生糖尿病、高血压、肥胖的几率增高。
GDM孕妈妈在经过医学营养治疗和运动后血糖应控制在以下标准：餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L。
如何吃成了“糖”妈妈孕期的头等大事了：吃多了怕血糖高，吃少了怕宝宝没有营养。
专业的做法是在营养师的指导下，根据自身特点计算出每天摄入的热卡，根据总的热卡量确定一天中摄入的食物。在食物选择上主食的热卡应占总热卡的60%，主食应选择升糖指数低的食物，比如红薯、玉米等粗粮，主食宜粗不宜精，蛋糕、面包少吃。除此外，少吃多餐是控制血糖非常好的方法，早中晚三次正餐外，两餐之间可以加餐，如牛奶、水果，水果选择橙子、苹果为宜。
除了管住嘴外，接下来就要迈开腿了。合理的运动对孕妈妈来说是没有坏处的。“糖”妈妈们最好在餐后半小时散步，时间控制在半小时到1小时，感觉心跳有些加快，微微出汗即可。
“糖”妈妈们在刚被冠上这个称谓时，通过调整饮食，大多数血糖都能控制得很好，但随着孕周的增长，血糖就越来越难控制，对于这一现象“糖”妈妈不能理解，其实随着孕周和体重的增加，胰岛素抵抗逐渐增强，身体里分泌的胰岛素不够用，在摄入量不变的情况下，血糖控制难度就加大了，这一时期胰岛素治疗既可以让“糖”妈妈们控制好血糖，又能保障胎宝宝的营养。所以该用药物治疗的时候妈妈们也不要有负担哦！
刘英姿
上海美华妇儿医院妇产科副主任医生
擅长妇产科常见病多发病及疑难疾病的诊断及治疗，对于妇产科产后大出血、子痫、羊水栓塞等危急重症的诊断处理积累了丰富的经验。