十一出国游,哪些疾病不得不防?

较真要点:

1、海外旅行易患疾病包括经呼吸道传播疾病,经消化道传播疾病,虫媒性、动物源性、水源性疾病,性传播疾病等。

2、很多省份的出入境检验检疫局网站上都会有疫情通报信息,对世界各地的传染病流行情况进行播报,大家可以参考。另外,英文好的朋友还可以上美国疾控中心的网站,上面有整整一个专题是关于“旅行者健康(Travelers’ Health)”的,游客可以选择将要去的国家、地区以及旅行类型之后,网站会给出图文并茂的定制化健康建议。

3、在国外旅游期间生病了,除了症状单纯且轻微者可以自行处理外,其他症状都应该及时就诊。比如发热,单纯短时间低热可以先服用阿司匹林等解热镇痛药物再去就医,反复、长时间、高热、伴有其他症状(意识障碍、呼吸困难等等)应当立即就医。另外,出国前最好购买一份旅游保险,可以避免很多麻烦。

查证者:胡远东 | 医学博士

随着收入水平的提高和出国程序的简化,越来越多同胞走出国门旅游、工作,在境外感染各种传染病的新闻也不时刷屏。十一又是一个出境游的旺季,出国旅游前要做什么准备来预防疾病呢?在国外出现了各种急性症状怎么办呢,今天我们就来聊一聊。

一、海外旅行易患的疾病有哪些

美国国家疾控中心网站上的旅客健康“Traveler’shealth”专题栏目列出了约40种在旅行中易患的疾病,前者如甲型肝炎、日本脑炎等,后者如登革热、非洲锥虫病等,考虑到非专业读者不需要也不具备相关的医学知识,这里没有必要深入讲解不同疾病如何进行鉴别诊断,对大家来说重要的是如何根据疾病的病因进行预防:

1、经呼吸道传播疾病,可预防程度★★★☆:包括SARS、禽流感以及前年闹得人心惶惶的中东呼吸综合征(MERS)等。最好的办法就是避免去正在流行这些疾病的地区,如果已经去了才知道该地区有呼吸道疾病疫情,最重要的措施是避免去人流集中的场所如车站、医院等以减小被他人传染的可能性。如果必须去人流密集场所,应当佩戴N95以上级别的防护口罩,普通口罩的孔眼过大,基本起不到防护作用。

2、经消化道传播疾病,可预防程度★★★★:包括沙门氏菌肠炎、霍乱,这些都是病从口入。预防措施就是一条,不要嘴馋,没有当地人的肠胃就一定要都做成全熟,即使是在家常吃的寿司、沙拉也不例外,不要去尝试生吃等奇奇怪怪的吃法,更不要去吃烤蝙蝠、酱爆虫子之类的特色美食。

“旅行者腹泻”也是嘴馋的后果之一,常见于出国旅行的途中,腹泻症状一般不严重,3-4天内可以自愈,在欠发达国家旅游时,通过食用刚刚完全烹饪熟的食品、只饮用瓶装水等措施可以在一定程度上预防旅行者腹泻。

图1. 安全的食物(左侧)与不安全的食物(右侧),图片来自美国国家疾病预防控制中心(CDC)网站。

3、虫媒性、动物源性、水源性疾病,可预防程度★★★:包括疟疾、登革热、血吸虫病以及最近关注度很高的寨卡病毒等,旅游时很难避免不接触上述疾病的已感环境,去森林草原徒步不可能浑身包裹得严严实实吧,去海边湖边不可能不下去戏水吧,为了自己的健康,还是尽量用上驱蚊水、蚊香、蚊帐等十八般兵器吧。

4、性传播疾病:可预防程度★★★★★:包括艾滋病、淋病等,这部分就靠洁身自好了。

二.如何知道自己要去的地方有什么疾病

很多省份的出入境检验检疫局网站上都会有疫情通报信息,对世界各地的传染病流行情况进行播报,例如重庆市出入境检验检疫局网站上(http://www.cqciq.gov.cn/)公布的信息就非常及时详尽,国家质量监督检验检疫总局网站(http://www.aqsiq.gov.cn/zxfw/crjry/)上还有关于各种疾病的简单科普。同时在出入境检疫局网站上还可以查询到目的地国家对于接种疫苗的需求,比如如果目的国需要出示已接种黄热病等疾病的相关证明,可于出国前提前在国内的出入境检疫中心等相关机构进行疫苗接种,有的疫苗需要间隔一定时间多次注射,应该留出足够的时间。

其实在公众服务这方面做得最好的仍然还是美国疾控中心,他们的网站上有整整一个专题是关于“旅行者健康(Travelers’ Health)”的(https://wwwnc.cdc.gov/travel/),游客可以选择将要去的国家、地区以及旅行类型之后,网站会给出图文并茂的定制化健康建议。包括目的地流行的疾病简介、在当地旅游应当重点注意什么问题以及去之前应该接种什么疫苗等等,只要有中学水平的英语能力就在词典的帮助下阅读。

三.在国外旅游期间生病了应该怎么办

笔者的建议是,除了症状单纯且轻微者可以自行处理外,其他症状都应该及时就诊,必要时甚至应该中止旅行,以免发展成更严重的情况。旅途中常见的急性症状及处理简述如下:

发热,单纯短时间低热可以先服用阿司匹林等解热镇痛药物再去就医,反复、长时间、高热、伴有其他症状(意识障碍、呼吸困难等等)应当立即就医。对于已经出现高热惊厥等意识障碍的患者,在看到医生之前应当采取冷毛巾外敷等方法降低体温,减少高热造成神经系统不可逆损伤的可能性。

咳嗽,单纯轻度咳嗽可以服用非处方类止咳药,如果痰液较多或伴有胸痛、呼吸困难等,则提示肺炎等下呼吸道感染可能,应当及时就医进行抗生素治疗。

呕吐、腹泻,都属于应该立即就医的案例,在就诊前可以饮较多量的水或口服补液盐,补充丢失的水分避免脱水。

突然的哮喘、荨麻疹、玫瑰色皮疹,广泛的皮下针尖状出血点或紫斑等可能是过敏或血液系统疾病的先兆,有一定可能发展为更严重的情况(气道梗阻、肝肾功能障碍),也应当立即就医。

四、关于出境游保险

某些国家的医疗费用高昂,在某些情况下,如果没有事先购买医疗保险,需要自己承担的治疗费用可能相当庞大,因此出国前购买一份旅游保险也是不错的选择。目前大型保险公司提供的境外旅游险产品中大都有境外就医的相关保障,价格也基本可以接受,但是在购买前最好仔细阅读条款,了解保险的理赔范围和程序,避免陷入消费陷阱。