说到何首乌，也有很多人会有另外一种敬畏之情，因为知道这玩意儿吃了会导致药物性肝损伤，甚至肝衰竭。
怀着第一种敬畏之情的人，会信誓旦旦地说自己吃过或者家里的人吃过何首乌，都没出事。
怀着第二种敬畏之情的人，也会信誓旦旦亲眼看到有人吃了何首乌，结果因为药物性肝炎而进了医院。
听上去这两种人来自不同的世界，说话自然不在一个频道上。
很多人看到这样的争论，也会卷入争论，选择站队。
但是也有人想知道为什么会有这样的争论，所以就做了研究。这个研究结果就发表在国际肝病专业杂志《Hepatology》上。
这个研究的结果是什么呢？
属于HLA-B*35:01 基因型的人，服用何首乌之后出现肝损伤的风险大大增加。
这个研究属于流行病学的调查，判断HLA-B*35:01基因型是否与肝损伤有相关性，首先要比较何首乌肝损伤人群和一般人群里中出现HLA-B*35:01基因型的概率，结果发现肝损伤人群出现这种基因型的几率增加了140倍[1]。
如果两个事件不相干，这个指标应该是1。如今这样一个140倍的指标，说明HLA-B*35:01基因型与何首乌肝损伤的相关性非常之强。
这个发现，基本解释了为什么同一国的人会对何首乌出现两种截然不同的敬畏之情。
如果你吃了何首乌没事，你家里人吃了何首乌没事，不等于你推荐给别人后，别人吃了何首乌也会没事。
如果正好是HLA-B*35:01基因型的人，可能只要吃了一点点何首乌，就会出现肝损伤。
不管这何首乌是生何首乌，还是炮制何首乌，只要还带有顺式-二苯乙烯苷和大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷等纯天然物质，都会有肝损伤的风险。
为什么会这样呢？这个基因跟免疫反应有关，根据其功能，推测可能导致人体产生过度的免疫反应，对肝组织造成误伤。
好了，问题来了：
1. 是不是有这个基因型，吃何首乌都会造成肝损伤？
不是。在统计中发现，即便有这个基因型，吃何首乌12周后，只有37.5%的人出现肝损伤。
请注意，这个统计来自于一个前瞻性的研究，也就是在研究开始的时候，所有的人都没有肝损失，然后大家就开始吃何首乌。
这样的研究，在灯塔国是万万进行不了的，因为研究者无法回答这样一个伦理问题：既然知道人吃了何首乌还要肝损伤，为什么还要进行这样不人道的研究？
正是因为我国有很多人不认为何首乌有毒性，才能让这样的研究有机会进行。我觉得全世界都欠我国很多很多感谢，如果没有国人的勇敢，没有那些默默损伤的肝，人类怎么会获得那么多的知识？
2. 没有这个基因型，是不是吃何首乌就很安全？
也不是。同样在统计中发现，没有这个基因型，吃何首乌12周后，也有4.7%的人出现肝损伤。
风险都有，只是有的人很高，有的人比较低。
3. 需不需要进行HLA-B*35:01 基因型检测？
不需要。既然这个基因型并不能完全肯定或者排出何首乌导致肝损伤的可能性，大家就没有必要知道自己到底是否是属于这个基因型。
既然无论基因型，人人都有何首乌肝损伤的风险，那最简单正确的姿势，就是人人都要远离何首乌。
在完成阅读本文之前，再复习一下何首乌传说中的几个功效：补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。
所以，如果看到任何一种广告上有相关功效的产品，先要看看是否有何首乌。如果有，为了你的肝，请果断转身。
没有金刚钻，不揽瓷器活。即便有耐受何首乌的基因，也没有必要去惹一身骚。
参考文献：
1. Li C, Rao T, ChenX, Zou Z, Wei A, et al. (2019) HLA-B*35:01 Allele Is a Potential Biomarker forPredicting Polygonum multiflorum–Induced Liver Injury in Humans. Hepatology70:346-357.